Главная Продукция Нейрофизиология и функциональная диагностика Нейромониторы интраоперационные ISIS C2 в колоректальной хирургии

Интраоперационный нейромонитор ISIS C2 в колоректальной хирургии

После более чем двенадцати лет клинических исследований появилась возможность локализации сложных структур вегетативной нервной системы в малом тазу и контроля их функций с помощью запатентованной в Германии технологии pIOM®. В качестве областей применения возможны различные виды операций в колоректальной области, которые представляют риск для сложной вегетативной нервной системы (например, тотальная мезоректумэктомия и резекционная ректопексия).

Пример применения: ТМЭ

Тазовый нейромониторинг – полезное дополнение к методу тотальной мезоректумэктомии (ТМЭ). Технология PIOM® позволяет проводить более щадящую хирургическую операцию, особенно для нервов, чем обычно используемая максимальная резекция. Функциональное состояние сфинктера контролируется интраоперационно с помощью технологии PIOM® для тазового нейромониторинга. Следовательно, потенциально можно свести к минимуму риск повреждения нервов и нейрогенных осложнений. Местом стимуляции в малом тазу являются нижнее гипогастральное сплетение и внутренностные нервы таза. Урогенитальная и аноректальная функция контролируется путем измерения давления в мочевом пузыре и мониторинга активности внутреннего анального сфинктера. Процедура проста для хирурга и не вызывает значительного увеличения длительности хирургического вмешательства.

Тазовый нейромониторинг

Области применения

Отработанная методика: резекции рака прямой кишки
Методики на этапе внедрения: хирургия нижних отделов спинного мозга и зоны «конского хвоста» гистэрэктомия
На экспериментальной этапе: Хирургия простаты

Стимуляция и регистрация

Стимуляция выполняется биполярным зондом со сферическими контактами — для предупреждения механического повреждения стимулируемого объекта
Длинна зонда (40 см) позволяет использовать его для эндоскопических операций
В одной точке стимуляцию необходимо проводить не менее 5 секунд
Введение цифровой карты пациента и автоматическое составление протокола операции
Регистрация работы детрузора производится датчиком давления, подключаемым к мочевому катетеру

Аппаратное обеспечение

Метод поддерживается всеми модификациями нейромониторов ISIS IOM
Необходимо установить дополнительный пакет программного обеспечения и дополнительный блок подключения электродов pIOM-box

Цель мониторинга

Интраоперационная функциональная визуализация структур вегетативной нервной системы малого таза
Сохранения функций: внутреннего сфирктера прямой кишки детрузора мочевого пузыря половой функции

Программный модуль pIOM

Пользователь шаг за шагом проходит процесс интраоперационного нейромониторинга, начиная с ввода персональных данных и заканчивая окончательной записью в карте пациента.

Экономичная альтернатива системам ИОНМ экспертного класса

Внедрение интраоперационного нейрофизиологического мониторинга в хирургическую практику традиционно связывают с рядом препятствий:

1. Высокая стоимость систем ИОНМ и их технических принадлежностей экспертного класса

2. Отсутствие подготовленного нейрофизиолога для ИОНМ сопровождения хирургии

3. Длительный процесс освоения технологии стимуляции нервных структур для проверки и контроля их целостности

До недавнего времени упрощенные системы ИОНМ были доступны только для узких сфер применения — хирургия щитовидной железы и отология. Это связано с рядом технологических ограничений и представлением о том, что в нейрохирургии воспроизводимых результатов добиться может только опытный нейрофизиолог.

Компания inomed – лидер в производстве систем ИОНМ, наряду с самой продвинутой на сегодняшний день системой ИОНМ экспертного класса ISIS IOM, впервые представляет упрощенную систему для нейрохирургии.

Теперь во время операционных вмешательств в неврологических отделениях также можно контролировать функции спинного, головного мозга и других структур.